بررسی اجمالی

پانکراس

پانکراس اندام بزرگی است که به صورت افقی در قسمت فوقانی شکم پشت شکم شما قرار دارد.

کیست های پانکراس جیبی شبیه کیسه مایعات روی یا در لوزالمعده شما هستند. پانکراس اندام بزرگی در پشت معده است که هورمون ها و آنزیم هایی تولید می کند که به هضم غذا کمک می کنند. کیست های پانکراس معمولاً در طی آزمایش تصویربرداری برای یک مشکل دیگر یافت می شوند.

دسته های اصلی کیست های پانکراس را می توان به دو گروه کیست های غیر نئوپلاستیک یا نئوپلاستیک تقسیم کرد. هر گروه شامل زیرگروههای مختلف کیست ، مانند کیستهای کاذب ، سیستادنومای سروز و نئوپلاسمهای کیستی مخاطی است. بیشتر آنها سرطانی نیستند و بسیاری علائم ایجاد نمی کنند.اما برخی کیست های لوزالمعده می توانند سرطانی باشند یا ممکن است سرطانی شوند.

پزشک شما ممکن است نمونه ای از مایع کیست لوزالمعده را برای تعیین وجود سلول های سرطانی گرفته باشد. یا ممکن است پزشک برای تغییراتی که نشان دهنده سرطان است ، به مرور کنترل کیست را انجام دهد.

علائم

شما ممکن است علائمی از کیست های لوزالمعده نداشته باشید ، که اغلب هنگام انجام آزمایش های تصویربرداری از شکم به دلیل دیگری مشاهده می شود.

هنگامی که علائم یا نشانه های کیست پانکراس ایجاد می شود ، به طور معمول شامل موارد زیر است:

• درد مداوم شکم ، که ممکن است به پشت شما تابانده شود
• تهوع و استفراغ
• کاهش وزن
• بعد از شروع غذا خوردن احساس سیری می کنید

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

به ندرت ، کیست ها می توانند آلوده شوند. در صورت داشتن یک به پزشک مراجعه کنیددرد شکمی واقعی و مداوم.

پارگی کیست پانکراس می تواند یک فوریت پزشکی باشد ، اما خوشبختانه نادر است. پارگی کیست همچنین می تواند باعث عفونت حفره شکم (پریتونیت) شود.

علل

علت بیشتر کیست های لوزالمعده ناشناخته است. برخی کیست ها با بیماری های نادر همراه هستند ، از جمله بیماری پلی کیستیک کلیه یا بیماری von Hippel-Lindau ، یک بیماری ژنتیکی است که می تواند لوزالمعده و سایر اندام ها را تحت تأثیر قرار دهد.

سودوسیست ها اغلب یک دوره دردناک را دنبال می کنند که در آن آنزیم های گوارشی زودرس فعال شده و لوزالمعده را تحریک می کنند (پانکراتیت). سودوسیست ها همچنین می توانند در اثر آسیب به شکم مانند تصادف رانندگی به وجود آیند.

عوامل خطر

مصرف زیاد الکل و سنگ صفرا از عوامل خطر پانکراتیت هستند و پانکراتیت یک عامل خطر برای کاذب کیست است. آسیب شکمی نیز یکی از فاکتورهای خطرناک در سلولهای کاذب است.

جلوگیری

بهترین راه برای جلوگیری از کیست های کاذب اجتناب از پانکراتیت است که معمولاً در اثر سنگ کیسه صفرا یا استفاده زیاد از الکل ایجاد می شود. اگر سنگ های صفراوی باعث پانکراتیت می شوند ، ممکن است لازم باشد کیسه صفرا را بردارید. اگر پانکراتیت شما به دلیل استفاده از الکل است ، عدم نوشیدن می تواند خطر شما را کاهش دهد.

تشخیص

کیست های لوزالمعده بیشتر از گذشته تشخیص داده می شوند زیرا فناوری تصویربرداری بهبود یافته آنها را با آسودگی بیشتری پیدا می کند. بسیاری از کیست های لوزالمعده در اسکن شکم برای سایر مشکلات یافت می شوند.

پس از گرفتن شرح حال پزشکی و انجام معاینه فیزیکی ، پزشک ممکن است آزمایشات تصویربرداری را برای کمک به تشخیص و برنامه ریزی درمانی توصیه کند. آزمایشات عبارتند از:

• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT). این آزمایش تصویربرداری می تواند اطلاعات دقیق در مورد اندازه و ساختار کیست لوزالمعده را ارائه دهد.
• اسکن امآرآی. این آزمایش تصویربرداری می تواند جزئیات ظریف کیست لوزالمعده را برجسته کند ، از جمله اینکه آیا اجزای تشکیل دهنده ریسک بالاتر سرطان را تشکیل می دهد.
• سونوگرافی آندوسکوپی. این آزمون ، مانند ام آر آی ، می تواند تصویری دقیق از کیست ارائه دهد. همچنین ، می توان مایعات را از کیست برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه برای نشانه های احتمالی سرطان جمع آوری کرد.
• کلانژیوپانکراتوگرافی تشدید مغناطیسی (MRCP). MRCP برای انتخاب کیست لوزالمعده آزمایش انتخابی در نظر گرفته می شود. این نوع تصویربرداری به ویژه برای ارزیابی کیست در مجرای لوزالمعده بسیار مفید است.

ویژگی ها و موقعیت کیست لوزالمعده ، همراه با سن و جنسیت شما ، گاهی اوقات می تواند به پزشکان کمک کند نوع کیست شما را تعیین کنند:

• سودوسیست ها سرطانی (خوش خیم) نیستند و معمولاً در اثر پانکراتیت ایجاد می شوند. کیست های شبه لوزالمعده نیز می تواند ناشی از ضربه باشد.
• سیستادنومای سروز می تواند به اندازه کافی بزرگ شود تا اندام های اطراف را جابجا کند ، باعث درد شکم و احساس سیری شود. سیستادنومای سروز بیشتر در زنان بالای 60 سال اتفاق می افتد و فقط بندرت سرطانی می شوند.
• نئوپلاسم کیستیک مخاطی معمولاً در بدن یا دم لوزالمعده قرار دارند و تقریباً همیشه در زنان ، اغلب در زنان میانسال دیده می شود. سیستادنومای موکینی پیش سرطانی است ، به این معنی که در صورت عدم درمان ممکن است به سرطان تبدیل شود. کیست های بزرگتر ممکن است از قبل سرطانی باشند.
• یک نئوپلاسم مخاطی papillary داخل تزریقی (IPMN) رشد در مجرای اصلی لوزالمعده یا یکی از شاخه های جانبی آن است. IPMN ممکن است پیش سرطانی یا سرطانی باشد. این بیماری می تواند در مردان و زنان بالای 50 سال رخ دهد. بسته به موقعیت آن و سایر عوامل ، IPMN ممکن است نیاز به برداشتن جراحی داشته باشد.
• نئوپلاسم های سودوپاپیلاری جامد معمولاً در بدن یا دم لوزالمعده قرار دارند و بیشتر در زنان زیر 35 سال دیده می شوند. آنها نادر و گاهی سرطانی هستند.
• تومور نورو اندوکرین کیستیک بیشتر جامد است اما می تواند اجزای شبیه کیست داشته باشد. آنها می توانند با سایر کیست های لوزالمعده اشتباه گرفته شوند و ممکن است پیش سرطانی یا سرطانی باشند.

رفتار

انتظار یا درمان هوشیار به نوع کیست ، اندازه آن ، خصوصیات آن و اینکه آیا علائم ایجاد می کند بستگی دارد.

انتظار مراقب

یک شبه کیست خوش خیم ، حتی بزرگ ، تا زمانی که آزار دهنده نباشد ، می تواند تنها بماند. سیستادنومای سروز به ندرت سرطانی می شود ، بنابراین می تواند تنها بماند مگر اینکه باعث ایجاد علائم یا رشد شود. برخی از کیست های لوزالمعده باید کنترل شوند.

زه کشی

یک کیست کاذب که علائم آزار دهنده ای ایجاد می کند یا بزرگتر می شود می تواند تخلیه شود. یک لوله انعطاف پذیر کوچک (آندوسکوپ) از طریق دهان به معده و روده کوچک منتقل می شود. آندوسکوپ مجهز به یک پروب سونوگرافی (سونوگرافی آندوسکوپی) و یک سوزن برای تخلیه کیست است. گاهی تخلیه از طریق پوست ضروری است.

عمل جراحی

برخی از انواع کیست های پانکراس به دلیل خطر ابتلا به سرطان نیاز به برداشتن جراحی دارند. برای از بین بردن بزرگ شدن سودوسیست یا سیستادنومای سروز که باعث درد یا سایر علائم می شود ، ممکن است به جراحی نیاز باشد.

در صورت ادامه پانکراتیت ممکن است یک کیست کاذب عود کند.

آماده شدن برای قرار شما

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• علائم خود را بنویسید ، از جمله زمان شروع آنها و اینکه آیا آنها در طول زمان تغییر کرده اند یا بدتر شده اند.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله سابقه آسیب به شکم شما.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

برخی از سوالات اساسی عبارتند از:

• به احتمال زیاد علت بیماری من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه نوع کیستی دارم؟
• آیا احتمال سرطانی شدن وجود دارد؟
• در صورت نیاز به جراحی ، بهبودی من چگونه خواهد بود؟
• به چه مراقبت های بعدی نیاز خواهم داشت؟
• من شرایط دیگری دارم چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟

در پرسیدن سوالات دیگر نیز دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً در مورد علائم شما از شما سوالاتی مانند:

• علائم شما از چه زمانی آغاز شد؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• علائم خود را در کجا بیشتر احساس می کنید؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، اگر به نظر می رسد ، علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا به پانکراتیت مبتلا شده اید؟
• چند نوشیدنی الکلی روزانه مصرف می کنید؟
• آیا سنگ صفرا دارید؟